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高羽 主任医师
简介：胎儿医学，产前诊断，宫内治疗，复杂性双胞胎治疗，优生遗传咨询
这个问题应该是想问剖腹产3个月后又怀孕能不能要。这首先应担心两个问题：一个是剖腹产伤口弹性或者愈合程度，会不会在下次怀孕时破裂，这是要特别小心的，尤其是产后三个月怀孕。因为剖腹产伤口，最佳愈合时间是在半年到一年左右，愈合会相对完整，但三个月还是稍微早了。在这种的情况下，有可能愈合不良，形成气室，或者局部还有少许水肿。这种情况下怀孕，早期流产机会是有点大。
这阶段怀孕最大的危险是怕宝宝的胚胎，尤其胎盘部分，正好长到疤痕地方，胎盘植入或者胎盘前置，也是很危险的。因为到妊娠后期，很容易引起大出血问题。这情况一般在怀孕早期，可以通过超声来判断。在大概7周、8周左右，需要先去医院做超声，尤其是阴道超声，可以更好看到疤痕和妊娠的关系，看妊娠囊是否长到疤痕。
如果正好长到疤痕，或者长到疤痕附近，而且看到血管特别丰富，就建议不要怀了。因为后期子宫，出现大出血机会很大，早点流产相对会更安全。但如果没有这种情况，还要注意疤痕局部有没有形成气室、局部水肿，或者菲薄，菲薄意思是疤痕位置太薄，比如小于3mm。怀孕早期，如果小于3mm，妊娠中后期会越来越薄，就可能妊娠到三十几周，容易出现破裂机会。所以在这种情况下怀孕，就要特别注意疤痕愈合的情况，胚胎种植的部位，还有局部疤痕，或者子宫下端厚度。
如果评估都是正常的，还需要咨询一下上次做手术的医生，手术过程是不是顺利。如果手术过程很顺利，没有裂伤、没有大出血，也没有局部感染，其实也未尝不可。
曾经有一个例子，本来是做试管，很难怀孕，做试管才怀孕，结果生完宝宝以后很快恢复月经，三个月或者半年就怀孕了，但只要伤口愈合好，种植位置是正常的，其实这种怀孕，到后期加密监测下，也是安全的，破裂机会也不大，不用太担心。因为子宫疤痕，哪怕是做剖腹产的疤痕，下端的弹性还是比较好，所以基本上大概率都是比较顺利的。
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