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肠癌术后可不化疗吗

肠癌 术后 可不化疗
主讲专家
吴祥元
吴祥元 主任医师

中山大学附属第三医院 肿瘤内科

简介:在肿瘤的化学治疗、分子靶向治疗和支持治疗方面有着丰富的经验,对疑难复杂病例的处理有较深的造诣。
视频内容

发现大肠癌如果还没有远处转移,这是一件幸运的事,因为这意味着医生可以将肿瘤完全切除。但是做完手术并非万事大吉,要根据肿瘤的分期确定术后是否进行化疗,要根据切除后肿瘤浸润的程度,还有淋巴结的转移以及远处转移情况。

大肠癌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,数字越大代表分期越晚。如果是Ⅰ期的大肠癌,手术切完又是阴性的,这部分病人不需要进行化疗。如果是Ⅱ期的病人,有一部分要化疗,一部分不需要化疗。需要化疗是因为肿瘤的复发有较高的危险因素存在,比如发病的时候有肠梗阻,肠穿孔,肿瘤已经穿破肠壁,肿瘤侵犯了周围血管神经,肿瘤恶性程度高,手术没有切够12枚淋巴结或者是切缘阳性。

上述几种情况下肿瘤的复发率会比较高,需要做术后的辅助化疗,医学上称为辅助化疗。辅助化疗的治疗目标是根除隐匿性的微转移病灶,消灭根治性手术后残留的肿瘤细胞,增加治愈的机会。

而所有术后分到Ⅲ期的大肠癌,因为术后复发概率高,需要进行术后辅助化疗。

大肠癌术后的辅助化疗,整个过程大概需要3-6个月,医生会根据手术的病理情况以及分期的具体情况的细节,跟患者进行详细地讨论确定。

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