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吴祥元 主任医师
简介：在肿瘤的化学治疗、分子靶向治疗和支持治疗方面有着丰富的经验，对疑难复杂病例的处理有较深的造诣。
肺癌的免疫治疗中，“神药”PD-1抗体是一种免疫治疗的新药。对于驱动基因阴性的非小细胞患者，它是重要的治疗药物，就是这个病人没有靶向药可用。
PD-1抗体不是“神药”，不是所有的患者都适用，适用的人群大概有效率是20-30%。PD-1的单抗一旦有效，往往会持续有效。所以确定患者使用免疫治疗效果好是非常重要的。可以通过基因检测以及PD-L1的监测来确定，让患者治疗的有效率更高、针对性更强。
目前上市的免疫治疗药物有纳武单抗、帕博利珠单抗、度伐利尤单抗、阿替丽珠单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗等等，对肺癌的治疗效果如下：
低于PD-L1抗体表达，高于50%的患者，免疫治疗的有效率与生存率远远超过化疗。对于PD-1低表达或者不表达的病人来说，免疫治疗联合化疗也可以大大提高疾病的控制力。对延长患者的生存时间是一个重要的治疗手段，联合抗血管生成治疗效果会进一步改善。
耐药后使用免疫治疗，也可以延长生存。免疫联合化疗也可以显著延长，小细胞肺癌患者的生存期。
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