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吴祥元 主任医师
简介：在肿瘤的化学治疗、分子靶向治疗和支持治疗方面有着丰富的经验，对疑难复杂病例的处理有较深的造诣。
靶向治疗顾名思义是指药物之箭识别并攻击标靶带有特定靶基因的癌细胞，也就是现在很时髦的“精准治疗”，通常的说法就是“私人定制”。
医生怎样判断患者是否适合靶向治疗，适合哪种靶向药物治疗？胃癌早已经进入靶向治疗的时代，常见的靶点有EGFR、ALK、ROS1、MET、BRAF、RET、HER2等，医生要根据患者肿瘤中是否存在靶点，就必须做基因检测。
首先通过活检获取肿瘤组织，再对肿瘤组织进行基因检测，如果肿瘤组织无法获得也可以抽血做基因检测，这就是现在经常听到的“液体活检”。
基因检测的结果是有有效期的，此一时彼一时，如果患者已经接受过靶向治疗后出现耐药，就需要重新进行检测。
靶向治疗贵，常见的靶向药物比如一代、二代、三代EGFR-TKI。比如抗血管生成的贝伐单抗，以及第一、二代的AKL抑制剂等都已经陆续纳入国家医保报销的范围，就像古诗中说的“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”。
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