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黄海 主任医师
简介：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
下腹部的疼痛，总是想去小便，首先要考虑是泌尿系统的感染，或者是炎症所引起的。这时候先去验小便常规，看看尿里面有没有白细胞、细菌，有没有亚硝酸盐等指标的升高，如果有要考虑是泌尿系统的感染，这时可以考虑使用，抗生素进行治疗。如果没有白细胞升高，尿常规都是正常，还是有尿频、下腹部酸胀的感觉，这时要做进一步的检查。一般会建议做排尿日记，以及做尿动力学检查，还有膀胱镜的检查。通过尿动力和排尿日记，可以评估膀胱的容量，评估感觉相关的肌肉，和神经有没有问题。
通过评估，大概可以知道，是不是有些其他的问题。像膀胱容量减少，膀胱过度活动等等，都可以把它诊断出来，膀胱镜也可以看，膀胱的黏膜有没有病变，比如有没有间质性膀胱炎的表现，比如有没有腺性膀胱炎等等。
通过系统性的诊断，大多数都可以明确，这类病变到底是什么。如果是间质性膀胱炎，可以考虑膀胱里面打肉毒毒素，或者是做骶神经调控。如果是腺性膀胱炎，可以把膀胱里的黏膜，病变黏膜切除掉等。如果只是单纯的膀胱功能的紊乱，可以通过膀胱排尿训练，再加上药物的治疗，可以很好地缓解症状。
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