心动过缓40-50次分怎么办？_视频频道

主讲专家

: 郑朝阳 主任医师
广东省中医院大学城医院心血管一科

简介：长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗，尤其是冠心病的支架治疗，起搏器植入，心律失常的射频消融治疗。

视频内容

脉搏在40次/分至50次/分之间，在这种情况下，首先，一定要做一次24小时的动态心电图，以了解真实的心跳情况。这是因为脉率和真实的心率之间存在一定的差异。

尽管脉搏可能只有40-50次/分，但是在某些早搏的情况下，是无法通过脉搏感觉出来的。此外，如果病人本身有房颤，脉搏和心率也是不一致的。

如果脉搏和心率都是40次/分，那么这无疑是窦性心动过缓的明显表现。这种情况可能需要考虑植入起搏器。因此，了解是40次/分还是50次/分是非常重要的。

为什么要做动态心电图就是这个道理，因为这样可以了解真正的心跳最慢是什么时候发生的。如果是发生在晚上，当睡着时迷走张力过高导致的这种心动过快，那么这种情况下是不需要植入起搏器的。但是，如果是白天的心跳都低于40次/分以下，并且伴有头晕或者眼前一黑，甚至已经发生过晕厥，这些人群是需要考虑植入心脏起搏器的。

所以根据人群的不同，要做出不同的处理。如果心跳比较缓慢，可以先尝试吃一些中成药或者中药，比如心宝丸、炙甘草汤等等，来缓解一下。但是如果已经出现明显的晕厥，直接装起搏器不用再考虑太多。

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