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低密度脂蛋白没降需要调整药物吗?

低密度脂蛋白 调整药物
主讲专家
朱鹏
朱鹏 副主任医师

南方医科大学南方医院 心血管外科

简介:成人心脏外科,尤其是冠脉搭桥、大血管和瓣膜疾病,房颤的外科治疗及采用微创技术治疗各类结构性心脏病。
视频内容

支架植入三年后,低密度脂蛋白水平为2.9mmol/L,一直服用瑞舒伐他汀10mg。根据目前最新的研究,对于支架植入后三年内没有出现问题的患者,关键在于是否有疼痛等不适症状。如果有疼痛等不适症状,低密度脂蛋白水平需要降至1.8mmol/L以下。如果没有不适症状,2.6mmol/L也可以接受,而2.9mmol/L也勉强可以接受。

最近开会的理念又有所改变,认为低密度脂蛋白水平应该降至1.4-1.8mmol/L之间。然而,目前所有的口服降血脂药物都难以达到这个目标。因此,这个问题还有待商榷。

需要强调的是,血脂也是维持正常代谢非常重要的一个东西。不要认为血脂越低越好,因为血脂对于维持血管弹性和神经传导等方面都有很重要的作用。并不是说血脂为0就是好事。

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