对于相对晚期的肿瘤比较大的情况,假如同时伴有肺门和纵隔淋巴结增大或肿大,多半要考虑是否有转移。
假如结节比较小,1cm以内的,甚至是磨玻璃结节为主的这种小结节,它的淋巴结肿大或纵隔淋巴结肿大转移的机会是很少的。所以这种情况,就要同时观察肿大的淋巴结。假如肺上面的小结节,而且又伴有肿大的肺门淋巴结,这种转移的机会是很少,但是也不是没有,但更多考虑可能是炎症。
这时候可以有两种的方法来鉴别:一个是做PET,它可以发现纵隔淋巴结的代谢,从而判断是否是转移或者是其他的没有代谢的情况只是单纯的肿大。另外还可以做活检来明确肿大淋巴结是否转移或者是良性的。
总体来说,肺门淋巴结肿大的肺结节要看它的大小。很小的可能就不太考虑转移。假如肿瘤相对比较偏大的,2cm左右或者2cm以上的考虑实性的结节,肺门和纵隔淋巴结肿大就要考虑是否有转移了。
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