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肺纵隔及肺门淋巴结增大代表什么意义?

肺纵隔淋巴结增大 PET
主讲专家
谢亮
谢亮 副主任医师

广东省人民医院 胸外科

简介:熟练掌握胸外科各种疾病的诊治,对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的规范化治疗和以手术为主的综合治疗积累了丰富的经验。擅长肺癌、食道癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、重症肌无力、肺大疱、手汗症等疾病的胸腔镜微创手术及开胸手术治疗。尤其在漏斗胸、鸡胸的微创手术,手汗症局麻手术,纵隔镜手术和小儿胸外科诊疗等方面。
视频内容

对于相对晚期的肿瘤比较大的情况,假如同时伴有肺门和纵隔淋巴结增大或肿大,多半要考虑是否有转移。

假如结节比较小,1cm以内的,甚至是磨玻璃结节为主的这种小结节,它的淋巴结肿大或纵隔淋巴结肿大转移的机会是很少的。所以这种情况,就要同时观察肿大的淋巴结。假如肺上面的小结节,而且又伴有肿大的肺门淋巴结,这种转移的机会是很少,但是也不是没有,但更多考虑可能是炎症。

这时候可以有两种的方法来鉴别:一个是做PET,它可以发现纵隔淋巴结的代谢,从而判断是否是转移或者是其他的没有代谢的情况只是单纯的肿大。另外还可以做活检来明确肿大淋巴结是否转移或者是良性的。

总体来说,肺门淋巴结肿大的肺结节要看它的大小。很小的可能就不太考虑转移。假如肿瘤相对比较偏大的,2cm左右或者2cm以上的考虑实性的结节,肺门和纵隔淋巴结肿大就要考虑是否有转移了。

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