乙肝两对半的检测路过提示四五是阳性，代表的是核心抗体阳性和e抗体阳性，它指的是人群既往有过乙肝病毒的感染和接触。但是，感染和接触的病毒独立比较弱，数量比较小，因此导致人体类似于接种疫苗，这种情况产生了一个不保护性的抗体，而并不是感染了乙肝病毒。乙肝两对半的事物阳性提示的是，既往有过乙肝病毒的接触，但是产生的两项不完全性的保护抗体，还需要定期监测乙肝两对半的变化和病毒的变化，如果长期病毒是阴性的，才能完全排除肝病毒的感染。

甲胎蛋白检查是一种用于测量血液中甲胎蛋白水平的常规医学检查，在检查时一般需要空腹，才能保证结果的准确性。甲胎蛋白在检测时需要采集血液标本进行检测，所以在检查前需要空腹，能够保证检查结果的准确性、也有助于甲胎蛋白的稳定、能够帮助医生更好的监测病情。比如保证检查结果准确性，空腹时由于血液中的代谢产物和营养物质比较少，此时检测能够在最大程度上减少其他因素对甲胎蛋白的干扰，可以保证结果的准确性

这是乙肝阴性的意思，这就提示身体没有乙肝的感染，阴性是正常的，当然也要看具体哪一项指标，如果表面抗体是阴性的，就提示身体不存在抗体，必要的时候可能需要打乙肝疫苗。如果表面抗原是阴性的，提示身体是没有乙肝病毒感染，是完全正常的一种状态，除了看乙肝两对半，还需要完善肝功能，腹部彩超等这些指标，如果肝脏功能也是正常的，肝脏的形态结构，这些都是正常的，这些指标就是正常的。

乙肝服用的药物主要是抗病毒药物，目前主要是核苷类似物，它的吃药的疗程至少四年以上。有部分患者甚至需要终身服药，如果乙肝已经进展到肝硬化阶段，那么需要终身服药的。对于乙肝患者还有一部分会出现明显的肝功能损害，那么需要使用一些保肝降酶的药物，它的疗程主要根据肝功能情况来决定一般肝功能改善以后就可以停用。

肝功能里面比较重要的化验指标是转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶。转氨酶升高考虑肝脏有炎症，比如：乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎等引起。但是，如果转氨酶只是轻度的偏高，也可能和熬夜、疲劳、喝酒等因素相关，只要休息好、不喝酒、不熬夜，过了两周复查肝功能恢复正常就没有关系。如果转氨酶偏高比较多，这种情况需要去肝病科或者感染科尽早明确病情。如果除了转氨酶高，还有胆红素升高，是重型的肝炎，这种情况才比较严重。

肝癌晚期嗜睡一般是由于恶性消耗、脑转移和肝性脑病等原因引起。可根据病因遵医嘱进行对应治疗。1、恶性消耗：晚期肝癌由于癌细胞的侵袭性生长，会消耗人体内的大量营养物质，导致出现贫血等并发症。因此会导致身体虚弱、嗜睡严重等症状发生。平时可以多吃营养丰富的食物，控制蛋白质的摄入。2、脑转移：当肝癌细胞进入血液并沿着血流转移到大脑时，在大脑中形成不同大小的转移病灶，压迫脑部组织，引起脑水肿。从而出现头痛、嗜睡等症状。可遵医嘱使用靶向药物治疗，如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等

乙肝大三阳是不需要注射乙肝疫苗的，注射乙肝疫苗没有任何作用的，乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。它提示病毒复制比较活跃，传染性也比较强，这样的患者需要进一步的检查肝功能、肝脏彩超等相关指标以明确是否需要进行抗病毒治疗。如果没有治疗的指征，需要定期的复查。

乙肝患者可以吃土豆，土豆主要成分为淀粉，乙肝肝炎患者一般饮食以清淡为主，所以土豆不是禁忌服用食物。若为乙肝表面抗原携带者患者，则主要是避免熬夜、禁止饮酒，饮食无太多禁忌。最重要的是乙肝患者需要定期的到医院去检查，并积极治疗。

乙肝的肝功能可以是正常的，也可以是不正常的。如果肝功能是正常的，且没有肝硬化，就是乙肝表面抗原携带者，这样的人群不需要做特殊的治疗但需要定期的复查。如果肝功能是不正常的就为慢性乙型病毒性肝炎患者，一般需要进行抗病毒治疗。根据患者的具体病情以及肝功能情况，可以选择干扰素也可以选择口服核苷类似物，根据相关的检查结果来决定。

化验转氨酶76的话，这种情况是不严重的，只是考虑轻度的肝损伤。引起转氨酶偏高的病因有熬夜、疲劳、喝酒，而乙肝，丙肝，酒精肝，脂肪肝这些也可以引起转氨酶偏高。如果转氨酶偏高，注意休息好，不喝酒，不熬夜还是高的话，建议加用护肝的药物护肝。一般护肝治疗两周左右，再复查肝功能，肝功能正常可以停用护肝药，如果是乙肝这样的病毒性肝炎导致的。护肝效果不佳，达到抗病毒的标准的话，需要抗病毒治疗。

头孢是头孢类抗生素药的总称，主要用于治疗各种细菌感染。是否会影响转氨酶升高，取决于用药剂量及用药时间等因素。1、不会影响：如果是在医生的指导下正确服用头孢，并没有擅自增加药物使用剂量或者延长药物使用时间，通常不会导致肝脏功能异常，包括转氨酶升高。2、会影响：如果擅自增加药物使用剂量、延长药物使用时间，或者必须长时间服用头孢治疗疾病时，可能会影响转氨酶升高。比如头孢药物中的成分可能直接损伤肝脏细胞，导致肝脏细胞损伤和死亡，释放出肝细胞内的转氨酶到血液中，造成转氨酶偏高

替诺福韦具有抗病毒效果，在临床上属于妊娠B级药物，通常孕妇服用不会对宝宝造成不利影响。替诺福韦的常用剂型为片剂，适用于HIV（人类免疫缺陷病毒）感染及慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染的治疗，如与其他反转录酶抑制剂共同使用，能够抑制HIV-1（人类免疫缺陷病毒1型）感染，达到抗病毒疗效。本品不属于孕妇禁忌药物，在妊娠期间药物安全性分类方面，被列为B级药物，同时经过动物实验发现不会影响胚胎健康，所以孕妇用药不会影响宝宝。但要注意遵医嘱规范用药，避免自行增加或减少用量

如果检测有乙肝小三阳，化验肝功能异常，通常指的是化验肝功能出现转氨酶异常，这种情况，建议去医院肝病科或者感染科系统治疗。要化验乙肝病毒DNA，做上腹部彩超或者CT这些化验检查。常规加用护肝药，如果护肝效果不佳，达到抗病毒标准的话，通常建议抗病毒治疗，可以口服核苷类的抗病毒药物抗病毒。一般服用抗病毒药的话，需要长期服药，不可随意停药。随意停药会导致病情反复，甚至出现重肝的风险。感染乙肝小三阳肝功能异常，考虑乙肝发病。

乙肝DNA指的是检测乙肝病毒DNA，用于检测血液是否有乙肝病毒，一般检测乙肝病毒DNA。如果是1×10的2次方的话，说明乙肝病毒DNA数值是100，这种情况通常传染性比较低，一般是乙肝小三阳。如果检测乙肝病毒DNA数值比较高，有六次方或者七次方的话，那么传染性比较强，一般是乙肝大三阳，不管乙肝病毒数是高还是低，是否需要抗病毒治疗，还需要结合肝功能以及上腹部彩超或者CT来明确。如果只是乙肝病毒携带者的话，那么不需要治疗，平时需要注意休息好，不喝酒，不熬夜，每半年复查。

乙肝抗体指的是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体可能自己产生，但也需要接触到乙肝病毒。成年人接触到乙肝病毒，90%的成年人可以通过自身的免疫力把乙肝病毒给清除掉。同时产生乙肝保护性抗体，也就是乙肝表面抗体。还有10%的成年人无法产生抗体，而转为慢性乙肝感染。如果成年人检测乙肝两对半五项全阴，说明没有感染乙肝，也没有保护抗体。这种情况建议去疾控中心注射乙肝疫苗，注射完三针乙肝疫苗过两个月检测乙肝两对半，如果提示产生了抗体，可以起到保护作用。

乙型肝炎患者可以进行轻体力的劳动以及适当的体育锻炼，但是不能从事重体力劳动和剧烈的运动，我们鼓励乙型肝炎病毒感染的人群进行轻体力劳动和适当的体育锻炼。比如慢跑，快走，游泳这一些这些强度适中的体育运动，对乙型肝炎患者来说是比较适宜的。同时，乙型肝炎患者可以从事日常的生活中所必须的家务，并不是说乙型肝炎患者要绝对的卧床休息，而不能从事日常的家务和体育锻炼。

乙肝核心抗体是提示机体是否感染乙型肝炎病毒，以及病毒当前是否有传染性的物质。乙肝核心抗体阳性其他四项是阴性可能存在三种情况，通常提示既往感染过乙型肝炎病毒但是未能测出乙肝表面抗体，处于乙肝恢复期乙肝表面抗原已消失但是乙肝表面抗体还未出现，为乙肝表面抗原携带者但是无疾病症状。1、既往感染过乙型肝炎病毒但是未能测出乙肝表面抗体：机体曾经感染过乙型肝炎病毒，但是在进行乙肝两对半检查时，没有在身体中检查出乙肝表面抗体，说明身体不具备再次抵抗乙型肝炎病毒的能力

需要了解宝宝出生前是否已经感染了乙肝病毒。例如，如果产妇携带乙肝病毒，则可能通过宫内感染和围生期传染乙肝病毒给胎儿；宫内感染，一般是只经过胎盘传染病毒给婴儿。围生期或者是分娩过程也是母婴传播的主要方式，因破损的皮肤或者黏膜接触母亲的血液，羊水或者是阴道分泌物而被感染。如果母亲并不携带有乙肝病毒，宝宝出生以后接种乙肝免疫球蛋白以后，还要接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体以后才会完全避免乙肝病毒的感染。

肝脏多发低密度灶是CT检查当中常出现的一个描述。最常见的就是肝囊肿，肝囊肿也是最常见的良性肿瘤，很多都是先天性的原因造成肝囊肿，还有可能是肝血管瘤，也不能排除肝脏的恶性肿瘤。除了影像学，我们还要了解病人有没有乙肝病史，有没有肝硬化，是否有长期饮酒史。建议这个患者进一步完善甲胎蛋白，上腹部肝脏的增强CT，上腹部增强MIR检查，进一步排除。

肝脏切除以后的影响是根据肝脏切除的大小有关系，如果肝脏切除一半，肝脏可以通过自身的再生能力恢复到正常的大小而保持功能的完整。但是切除肝脏以后我们还要尽量避免服用对肝脏有损伤的药物，因为胆囊是机体浓缩储存胆汁的器官，切除以后很多人会出现腹泻。有少部分人会出现反流性食管炎、反流性胃炎等，也有部分人群切除胆囊没有明显的影响。