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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指胆囊内形成的固态物质，通常由胆固醇、胆红素、钙盐、以及其他少量物质组成。
一、形成机制:
在正常情况下，胆囊会将胆汁储存起来，以帮助消化和吸收脂肪。然而，当胆汁中的某些物质过多或者胆囊的排空功能受阻时，这些物质就会逐渐固化形成结石。
二、致病因素：
胆囊结石的形成与多种因素相关，包括年龄、性别、遗传、饮食习惯和生活方式等。女性、肥胖、急性胆囊炎症状和胆汁中胆固醇含量高的人更容易患上胆囊结石。此外，高胆固醇饮食、缺乏运动、长时间禁食或液体饮食、长期使用某些药物等也可能增加患结石的风险。
三、症状：
一般最常见的症状是上腹部或右上腹部的钝痛、反酸、恶心、呕吐等。疼痛通常发生在进食油腻或脂肪食物后，且可能会放射到背部或右肩部。其他可能的症状包括消化不良、胃灼热感、便秘或腹泻。
四、治疗方式：
1.药物治疗：针对胆固醇结石，可以使用胆固醇溶解剂，如乌拉地尔或酚酞胺，帮助溶解结石。但治疗时间较长、效果不稳定。
2.手术治疗：对于较大或症状明显的结石，手术是常见的治疗方式。常用的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。
3.胆囊结石碎石术：对于无法耐受手术或需要保留胆囊的患者，可通过胆囊结石碎石术将结石粉碎，然后排出体外。
4.保守治疗：对于无症状的小结石，可以选择观察，定期复查，如果没有出现并发症或症状，可以不进行治疗。
总之，胆囊结石是胆囊内形成的固态物质，多由胆固醇、胆红素和钙盐等物质组成。它的形成与身体、饮食和生活方式等因素相关。合理的治疗方法是根据症状和结石的性质来确定，包括药物治疗和手术治疗。
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