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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是一种常见的疾病，也是需进行微创手术治疗的常见病症之一。微创手术主要有腹腔镜胆囊切除术和经皮经肝胆囊穿刺引流术两种方法。成功率的评估涉及多个因素，如术者经验、手术方式选择、病变复杂程度、患者年龄及合并症等。
1、腹腔镜胆囊切除术是目前广泛应用的微创手术方法，该方法通过腹腔镜器械在腹部进行操作，将胆囊切除。手术成功率受多个因素影响，包括但不限于胆囊结石的大小、数量、胆囊的粘连情况、手术者经验等。一般来说，对于简单的胆囊结石病例，腹腔镜胆囊切除术的成功率可以达到95%以上。但是对于胆囊囊壁增厚、胆囊壁钙化、胆囊炎等复杂情况，手术难度增加，成功率可能会降低。此外，手术者的经验对手术的结果也有很大的影响。因此，做好术前的评估，选择合适的手术方式和经验丰富的医生是提高手术成功率的关键。
2、经皮经肝胆囊穿刺引流术是一种相对较少采用的微创手术方法，特别适用于不能耐受手术或手术风险较高的患者。一般来说，该方法的成功率较高，可以达到90%以上。但是由于手术的创伤较小，术后胆囊结石复发的风险会增加，因此需要长期的随访观察。
在熟练的医生操作下，胆囊结石微创手术的成功率是较高的。随着微创手术技术的不断发展和精细化，手术的成功率会有进一步提高。此外，在术前和术后的协助治疗也非常重要，包括药物治疗、饮食调理等，可以进一步提高手术的成功率。术前合理的评估、手术者经验和团队合作都是提高胆囊结石微创手术成功率的关键。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，按照医嘱进行术前准备和术后恢复，以达到最佳的治疗效果。
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