想要在吃米氮平的情况下不发胖，可以从以下几个方面入手：
1. 控制饮食摄入量：米氮平是一种第二代抗精神病药物，其副作用之一就是可能引起体重增加。因此，要避免发胖，首先要控制好自己的饮食摄入量。合理控制每餐的主食和蛋白质摄入量，控制卡路里摄入量，避免过度摄入能量。具体操作可以咨询专业营养师，通过控制饮食来控制体重的增加。
2. 增加运动量：运动是控制体重最有效的方法之一。通过增加运动量来消耗多余的卡路里，可以避免体重的增加。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、健身等，每周坚持进行一定时间的身体活动，帮助身体燃烧多余的热量。
3. 高纤维食物：高纤维食物可以给人一种饱腹感，帮助控制食欲。选择富含膳食纤维的食物，如谷类、蔬菜、水果、豆类等等，可以增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入。
4. 心理调适：心理因素会影响饮食习惯和体重的增加。对于正在服用米氮平的患者来说，要保持积极的心态，保持良好的心理状态，避免因情绪或焦虑而食欲亢进。可以通过锻炼身体、听音乐、与他人交流等方式来放松自己，保持心情愉悦。
5. 定期复查：定期复查并咨询医生是很重要的。医生可以根据患者的具体情况，调整用药剂量和配方，以减轻副作用的发生。及时发现问题，并进行相应的处理，有助于减少发胖的风险。
最后，每个人的身体状况和体质不同，可能对米氮平的反应也会有所不同。在控制体重过程中，需要根据自身情况，结合专业医生的指导，进行个性化的调整和管理。只有综合各种方法，合理饮食，坚持锻炼，才能在服用米氮平的情况下保持健康的体重。
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