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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫病。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等；最后可发生关节畸形并丧失关节正常的功能。虽然还没有完全治愈的方法，但可以通过药物治疗来缓解疼痛、减轻炎症和改善生活质量。以下是常用的药物治疗方法：
1.非甾体抗炎药：是最常用也是最广泛的治疗类风湿性关节炎的药物之一。它们能够减轻疼痛和减少关节的炎症。常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生和美洛昔康等。然而，长期使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道、心血管和肾脏的不良反应风险，因此在使用时需要谨慎。
2.糖皮质激素：对于严重的类风湿性关节炎病例，可能需要使用糖皮质激素药物。糖皮质激素如泼尼松，能够迅速减轻炎症和疼痛，但长期使用会导致许多副作用，如骨质疏松、高血压和免疫系统抑制。因此，医生通常会在最低有效剂量和最短可能时间内使用糖皮质激素。
3.改善病情抗风湿药：是用于治疗炎症性关节炎的重要药物类别之一，包括甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和氯喹等。改善病情抗风湿药能够减少关节炎和全身症状，以及减少关节损伤的风险。改善病情抗风湿药通常需要长期使用，需要定期监测血液检查和辅助治疗。
4.生物制剂：是一类由生物技术生产的药物，能够干扰炎症细胞中特定的分子和通路，从而减少炎症和关节损害。常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子抑制剂和白介素-6受体抑制剂。生物制剂通常在其他药物疗效不佳或不能耐受的情况下使用。
此外，除了药物治疗，还有一些其他治疗方法可以辅助缓解类风湿性关节炎的症状，如物理治疗、热敷、冷敷、按摩和温泉疗法等。此外，积极的生活方式和饮食可以帮助减轻症状。在选择治疗方案时，应咨询专业的医生，并根据具体情况制定个性化的治疗计划。要记住药物治疗只是缓解症状的一种手段，综合治疗才是关键。
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