食管癌容易和以下疾病混淆：
1. 食管痉挛：食管痉挛是指食管平滑肌不规则收缩导致的食管蠕动功能障碍。症状包括胸骨后疼痛、吞咽困难等，与食管癌的症状相似。通过消化道钡餐检查或内窥镜检查可以明确诊断。
2. 食管溃疡：食管癌和食管溃疡都会引起食管疼痛、吞咽困难、胸痛等症状，因此很容易混淆。然而，食管癌的症状往往会逐渐加重，而食管溃疡的症状则可能会有波动。
3. 胃食管反流性食管炎：胃食管反流性食管炎会导致食管黏膜糜烂和溃疡化，引起疼痛、吞咽困难等症状。虽然这些症状与食管癌相似，但胃食管反流性食管炎不会导致体重减轻或恶化。
总之，食管癌的症状与一些疾病有相似之处，因此需要进行详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查来进行鉴别诊断。及早就医和进行相关检查是诊断食管癌的关键，以便及时采取治疗措施。
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