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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石的治疗与结石的大小并没有绝对的关系，其治疗需要根据石头的大小、数量、病人的症状以及发作频率来决定。
在一般情况下，如果症状不明显且没有发作，小于5毫米的胆囊结石通常是可以观察的，不需要特别治疗。这是因为小的结石通常不会堵塞胆囊或胆道，也不会引发严重的症状。医生会建议病人定期复查，以确保结石没有增大或引发其他并发症。当胆囊结石超过5毫米时，尤其是接近或超过1厘米的结石，就需要考虑治疗。大体积的结石容易堵塞胆囊颈部或胆囊管，导致胆囊炎、胆囊感染以及胆囊穿孔等严重并发症。此外，大体积的结石在从胆囊进入胆管时也容易卡住，导致胆管堵塞，引发胆绞痛、胆管炎、胆石性胰腺炎等并发症。还有对于有症状的胆囊结石，无论大小，均需要治疗。症状包括胆绞痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等。
总的来说，胆囊结石的治疗方法需要根据石头的大小、数量、病人的症状以及发作频率来决定。对于症状不明显或没有发作的小结石，可以选择观察。大的结石或有症状的结石需要积极治疗。
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