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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石主要看是消化内科或肝胆外科。
胆管结石是指胆囊中形成的结石沿胆囊管向下移动，导致胆道堵塞和炎症的病理过程。胆管结石的主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
首先，胆管结石可以就诊于消化内科。消化内科是研究消化系统疾病的科室，主要治疗相关的疾病和症状。消化内科医生通常会根据患者的病史、体征和实验室检查结果，进行初步的诊断，并给予相应的治疗。例如，对于急性胆管结石引起的急性胆道炎症，消化内科医生可以给予抗生素和解痉药来缓解炎症症状。
但是，如果胆管结石导致胆道梗阻严重、肝功能损害较为明显或病情复杂的情况下，需要进一步就诊于肝胆外科。肝胆外科是针对肝胆器官疾病的外科科学分支，主要负责处理包括胆管结石在内的复杂胆道疾病。肝胆外科医生可以通过影像学检查，如超声波、CT扫描等来明确胆管结石的位置、大小以及是否合并其他并发症。然后，根据具体情况，肝胆外科医生可以选择不同的治疗方法，如内镜下胆道探查取石、胆管置管引流、胆囊切除术等。
此外，疑似胆管结石患者还可以就诊于消化内镜科。消化内镜科是通过内窥镜检查来诊断和治疗消化系统疾病的专科。对于一些无明显症状但怀疑有胆管结石的患者，可以选择内镜胆管逆行造影检查，通过胆总管造影来明确诊断。
总之，对于疑似胆管结石的患者，可以先就诊于消化内科，寻求治疗意见。如果需要进一步诊治或手术治疗，则需要转诊至肝胆外科或消化内镜科。不同科室的医生会根据患者的具体情况，制定合适的诊疗方案，确保患者能够得到及时有效的治疗。
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