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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊泥沙样结石是指胆囊内沉积的细小颗粒或糊状物质，一般由胆囊内胆固醇沉积形成。对于无症状的胆囊泥沙样结石，一般不需要手术治疗。然而，在某些情况下，手术治疗可能是必需的，如症状明显、并发症和结石增大或变硬。
一、不需要手术：
无症状的胆囊泥沙样结石，一般不需要手术治疗。这种情况下，医生通常建议通过改变饮食习惯来控制胆囊中的结石，如减少脂肪和胆固醇含量高的食物摄入。此外，患者可以根据医生的建议进行药物治疗，以帮助胆囊排空，并预防结石进一步发展。
二、需要手术：
1. 并发症：胆囊泥沙样结石可能导致结石迁移至胆总管，引发胆石症甚至胆胰炎等严重并发症。在这种情况下，手术通常是必要的。
2. 结石增大或变硬：胆囊泥沙样结石在某些情况下可能会增加大小或变得较硬，这可能增加发生并发症的风险。手术治疗可以彻底清除结石，避免进一步的问题。
综上所述，胆囊泥沙样结石一定要手术治疗的情况较少见，大多数患者可以通过改变饮食以及药物治疗来管理结石。然而，在出现严重症状、并发症或结石增大变硬的情况下，医生可能会建议手术治疗，以确保患者的健康和安全。
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