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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊主要是贮存胆汁，但如果胆汁中胆固醇或胆红素过多或者胆固醇和胆红素分量失衡，就会形成结晶，最终形成胆囊结石。若不及时治疗，胆囊结石可能导致上腹部疼痛、胃胀、恶心呕吐等症状，严重时甚至引起胰腺炎、胆囊炎等并发症。因此，针对胆囊结石的治疗方法具有重要的临床意义。目前胆囊结石治疗方法主要有保守治疗、经皮穿刺胆囊引流术、胆囊镜取石术和胆囊切除术。
1、保守治疗：适用于结石较小，无明显症状的患者。通过改变饮食习惯、避免高脂、高胆固醇的食物摄入，促进胆囊排空，有助于结石的缓解和排出。
2、经皮穿刺胆囊引流术：适用于一些特殊的患者，如老年患者、全身情况较差的患者等。该方法通过经皮穿刺将针导入胆囊，将胆囊内的胆汁引流出来，以减少结石对胆囊的刺激。
3、胆囊镜取石术：适用于结石较小的患者。在该手术中，医生会经过腹壁小切口，将胆囊镜引入腹腔，通过胆囊镜取出结石。优点是术后恢复快，创伤小，但适应症相对较窄。
4、胆囊切除术：是目前治疗胆囊结石最常用的方法，适用于大多数患者。该手术可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。开放手术创伤大，恢复时间长，但对于复杂的病例有一定优势；腹腔镜手术创伤小，恢复时间快，目前是最常用的手术方式。
综合来看，对于胆囊结石的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。保守治疗适用于结石小且无症状的患者，而手术治疗适用于结石大、复杂或伴有症状的患者。在接受手术治疗时，医生应根据患者的年龄、全身情况、手术难度等因素选择胆囊切除术的方式，以保证治疗的安全和有效。同时，患者术后应注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持良好的生活习惯，以预防结石的再发。
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