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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
慢性肾衰是肾脏逐渐失去功能的疾病，贫血是指血液中红细胞或血红蛋白数量不足的情况。血红蛋白8.9g属于贫血症状。
1.贫血对慢性肾衰的影响：贫血会进一步加重慢性肾衰患者的症状和不适。由于氧气供应不足，患者会感到疲倦、乏力，容易出现心悸和呼吸困难等症状。如果贫血没有得到有效控制，可能会导致肾脏更进一步受损。
2. 慢性肾衰和贫血的治疗：治疗慢性肾衰和贫血需要综合考虑多个因素。通常的治疗目标是促进红细胞生成，并控制贫血的程度。主要治疗措施包括以下几个方面：
- 补充铁元素：铁是合成血红蛋白的重要成分之一，通过口服铁剂或静脉注射补充铁元素可以促进红细胞的生成。
- 促红细胞生成素治疗：在慢性肾衰患者中使用促红细胞生成素类药物，如重组人促红细胞生成素，可以刺激骨髓产生更多的红细胞。用药的剂量需要根据患者的具体情况来决定，经常需要监测血红蛋白水平来调整用药。
- 控制肾脏病情：治疗慢性肾衰的同时，控制肾脏病情可以减缓贫血的发生和进展。这包括控制血压、合理饮食、适当限制蛋白质摄入等。
- 若贫血较重，可能需要进行输血治疗，以迅速提高血红蛋白水平。这个方法适用于严重贫血或其他治疗无效的情况。
总的来说，治疗慢性肾衰所致的贫血需要综合考虑患者的具体情况，并由医生根据具体情况制定治疗方案。及时治疗贫血可以改善患者的生活质量，并对慢性肾衰的治疗和预后产生积极影响。
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