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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官。确诊结核病是需要经过一系列的检查和检测步骤的，不能轻易地得出结核病的诊断。需要综合运用临床症状、影像学检查、实验室检查等方法。下面将从以下几个方面进行详细解释：
1. 临床症状：结核病的临床表现多样，包括长期咳嗽、咳痰、乏力、食欲不振、体重下降等。虽然这些症状可能与其他疾病相似，但如果出现这些症状，应该及时进行进一步的检查以排除结核的可能性。
3. 血液检测：血液检测可以检测血液中结核菌感染的免疫标志物，如结核菌尖锐检测、结核菌物质抗原测定等。这些检测方法可以初步判断是否存在结核感染，但不能确定是否患有结核病。
4. 影像学检查：胸部X射线检查是最常用的结核病初步筛查方法，可以观察肺部是否有结节、空洞、纤维化等病变，但胸部X射线并不能确定病变是否为结核病所致。
5. 细菌学检查：细菌学检查包括痰液涂片、痰培养等方法，可以检测痰液中是否存在结核分枝杆菌。这些方法是进行结核病确诊的关键步骤，只有通过细菌学检查才能确定是否患有结核病。
综上所述，确定结核病诊断需要经过临床症状观察、血液检测、影像学检查和细菌学检查等多个步骤。结核病的确诊必须依据细菌学检查结果，其他检查只是辅助手段。因此，在进行结核病确诊之前，需要进行全面的检查和评估。如果在检查过程中存在不确定性，可能需要重新进行检查或进一步的检查，以确保正确地诊断结核病。
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结核病的用药需要根据患者的具体病情来决定，目前一线常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素，根据患者结核感染的部位，需要做适当的调整。在使用抗结核药物的过程中，还需要注意观察药物的... 详细»
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结核病传染吗
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