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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿毒症患者透析问题可以分为以下几项：
1、透析时机：透析的时机通常是在肾功能丧失到一定程度时进行，即肾小球滤过率下降到10-15ml/min以下。透析的频率可以根据患者的具体情况而定，一般为每周3次，每次4小时左右。
2、透析方式：透析的方式主要有腹膜透析和血液透析两种。腹膜透析是通过在腹腔内放入透析液，通过腹膜进行废物和水分的交换。血液透析是通过将患者的血液引出体外，经过透析器进行废物和水分的交换，然后再将血液重新输回体内。
3、透析副作用：透析过程中可能出现一些副作用，如低血压、肌肉痉挛、头痛、恶心、呕吐等。这些副作用通常是由于透析液中的电解质浓度发生改变，或者血液中的渗透压发生改变所引起的。一般情况下，这些副作用会在透析结束后自行缓解。
4、饮食调控：透析患者需要进行饮食调控，以控制体内水分和电解质的平衡。通常需要限制摄入的蛋白质、钠、钾和磷的量，同时补充适量的维生素和能量。此外，透析患者还需要注意水分摄入的控制，避免出现液体过多或过少的情况。
5、并发症预防：透析患者需要定期监测血液指标，如血常规、肾功能、电解质等，以及心电图、超声心动图等，以及及时发现和处理可能出现的并发症，如感染、贫血、心血管疾病等。同时，透析患者还需要定期接受疫苗接种，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以预防感染。
总之，尿毒症患者透析问题包括透析时机、透析方式、透析副作用、饮食调控和并发症预防等方面，患者需要根据具体情况制定适合自己的透析方案，并定期进行监测和治疗。
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