近日，南方医院增城院区内分泌科接诊了多例因不重视糖尿病足导致病情加重的患者。该院内分泌科主任、副主任医师曾艳梅表示，糖尿病足是一种常见的并发症，它可能导致患者的足部疼痛、溃疡、感染等症状，严重时甚至需要截肢，严重影响生活质量，让无数家庭背负上沉重的经济负担。
糖尿病足不重视 及时治疗避免进一步恶化
平时爱好运动的熊先生（化名）就深有体会。由于糖尿病易伴发周围神经病变，足部感觉会变迟钝，常常磕磕碰碰受伤了也不易察觉。熊先生自打患上糖尿病之后，就养成了跑步的习惯，几个月前在一次长跑之后，左脚磨出了一个小水泡。起初他并没有在意，水泡破了之后久久没有愈合，而且在几天之后还流出了脓液，只凭着自己多年治疗跌打损伤的经验，用一些消毒用品简单处理了一下，没有及时到医院就诊。然而3个星期后，其发现原本的小水泡非但没有长好，反而越来越大，而且有点肿，轻轻一挤还有脓液留出，这才赶紧来到南方医院增城院区内分泌科糖尿病足专科门诊就诊。
经过该院内分泌科医护团队进行血管、周围神经、伤口感染、骨质等综合情况的评估之后，在充分抗感染治疗的前提下，对其进行伤口切开引流、换药治疗，很快感染的情况就得到了控制，伤口长出了新鲜的肉芽组织，经过几次换药处理之后，伤口已经基本愈合。
糖尿病足致截肢 积极治疗保住腿
“糖友”廖大叔（化名）就没有那么走运了，其患糖尿病已十余年，平时没有定期到门诊复查评估，血糖控制很差，已经出现严重的血管和周围神经病变。几个月前他发现右脚第4、5个足趾前端出现了发黑，依然没有过多重视，很快足趾发黑的地方慢慢蔓延到了整个足趾，足背也开始出现了水泡和破溃。当其来到南方医院增城院区内分泌科门诊就诊时，其第4、5足趾已经完全发黑，脚掌明显肿胀发红，足背可见破溃伤口，专科护士进行了初步处理之后，发现伤口范围已经较大，还出现了发热，说明细菌已经进入全身的血管中，感染情况严重。于是立即收入院治疗，被诊断为“2型糖尿病性溃疡；化脓性骨髓炎；脓毒血症”，需转ICU（重症医学科）进一步治疗。
经普通外科医生进一步评估，廖叔两个脚趾已经保不住，如果不尽早进行清创手术，恐怕整个脚甚至整条腿都很难保住。于是取得患者同意后，普通外科医生很快为廖叔进行了手术治疗，术后经过内分泌科医护团队的抗感染及换药处理，其感染逐渐得到控制，伤口也在慢慢愈合，目前已基本恢复。
医生：糖尿病足关键在于早诊断早治疗
曾艳梅表示，及早发现和治疗糖尿病足对于患者的健康至关重要。当出现糖尿病足症状时应及时就医，由专科医生提供个性化的治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
那么，如何避免和早期发现糖尿病足？曾艳梅提出以下四点意见：
一、选择健康的生活方式：戒烟限酒，保持血压、血糖、血脂、体重水平达标，多吃富含膳食纤维食物，避免高碳水、高油脂饮食，提倡摄入优质蛋白质。
二、每日关注双足：观察有无裂口、红斑、肿胀及指甲感染，用不超过37摄氏度的温水洗脚，洗完后擦干，修整指甲使之平齐，并用指甲撮使之光滑；避免足部接触电暖炉、暖气或明火，不要将热水袋放在脚上；冬天注意保暖双足、避免被冻伤；任何时候避免光脚走路，要选择合适的鞋袜避免挤压足部，必要时可定制减压鞋垫。
三、积极锻炼：选择适合自己的运动方式，如散步、跳舞、游泳等，避免剧烈跑跳。
四、定期筛查：至少每年进行一次糖尿病慢性并发症筛查，检查足的感觉和足背动脉搏动情况，定期至医院内分泌科接受专科医生的检查及评估。
（通讯员：刘进娣、曾庆祥）
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