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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引发的肝炎，传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性传播。
一、乙肝五项检查的解析
1. 乙肝表面抗原检测：乙肝表面抗原是乙肝病毒表面的一种抗原。阳性结果表示乙肝病毒感染已经存在或者之前曾经感染过，是诊断乙肝的标志之一。
2. 乙肝表面抗体检测：乙肝表面抗体是人体产生的抗体，通常被称为乙肝表面抗体。阳性结果表示人体对乙肝病毒有免疫能力，可能是因为之前已经感染过乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗。
3.乙肝e抗原检测：乙肝e抗原是乙肝病毒的核心抗原。阳性结果表明乙肝病毒存在于体内，一般是乙肝病毒潜伏感染或者活动性感染的标志。
4. 乙肝e抗体检测：乙肝e抗体是对乙肝e抗原的抗体。阳性结果表明人体对乙肝病毒具有免疫能力，有可能是之前感染过乙肝病毒后康复的标志。
5. 乙肝核心抗体检测：乙肝核心抗体是对乙肝病毒核心抗原的抗体。阳性结果可能表示曾经感染过乙肝病毒，但目前是否慢性感染还需进一步检查。
综上所述，根据乙肝五项检查结果的组合，可以初步判断一个人的乙肝感染状况。
二、如何判断
1. 乙肝表面抗原和乙肝核心抗体均阳性，而同时乙肝表面抗体和乙肝e抗体均阴性，可能表示乙肝病毒潜伏感染。这种情况下，需要进一步检查乙肝病毒DNA浓度和肝功能等指标。
2.乙肝表面抗原和乙肝核心抗体均阳性，而乙肝表面抗体阳性，乙肝e抗体阴性，可能表示之前曾经感染过乙肝病毒并康复。这种情况下一般不需要特殊治疗，但需要长期随访。
3. 乙肝表面抗原和乙肝e抗原均阳性，而 乙肝表面抗体和乙肝e抗体阴性，可能表示乙肝病毒的活动感染。这种情况下需进一步确定病情的严重程度，并根据临床情况进行治疗。
需要注意的是，乙肝五项检查仅能初步判断乙肝感染的情况，最终的诊断和治疗还需结合其他临床检查和医生的判断。同时，乙肝是一种慢性病，早期治疗对预防病情恶化和乙肝相关肝病的发生十分重要，所以及早接受检查并积极治疗是十分必要的。
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