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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要特征是肝组织中积累过多的脂肪，可能会引起肝脏损害。对于脂肪肝，通过可配合医生进行体格检查、影像学检查、实验室检查、肝活检病理学检查等，以明确诊断。
1、体格检查：脂肪肝患者常出现肝脏肿大、腹水、下肢水肿等，并伴有肝脏压痛感。
2、影像学检查：腹部超声是最常用的检查方法，可以检测到脂肪肝的脂肪沉积。超声检查还可以排除其他肝脏疾病如肝肿瘤。其他影像学检查如CT检查、磁共振成像等可以提供更详细的信息，对于复杂情况的脂肪肝有一定的帮助。
3、实验室检查：测试丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标可以反映肝脏功能的损害程度。此外，也可以通过检测三酸甘油酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等来评估脂肪代谢的异常程度。
4、肝活检病理学检查：通过肝活检病理学检查来确定脂肪肝的程度和可能的病因。这是常用的确诊方法，但由于穿刺风险较大，一般情况下只在必要时进行。
经相关检查后，若确诊为脂肪肝，应积极治疗，治疗方案应包括：控制体重，采用健康饮食习惯，减少酗酒或戒酒，适当锻炼等。根据具体情况进行检查和治疗是处理脂肪肝的基本原则。
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