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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝右叶有一个六公分大肿块可能是由于肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝转移瘤、肝癌等疾病引起的，建议及时就医。根据病因进行手术治疗、介入治疗。
1.肝囊肿：肝囊肿通常是先天性的，也可因寄生虫等因素引起。一般无明显症状，多为体检偶然发现。如果没有症状，可先观察。当出现压迫症状或囊肿较大时，可考虑超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂，或进行手术开窗引流等。
2.肝血管瘤：肝血管瘤是一种常见的肝脏肿瘤，多数情况下良性，是由肝脏血管扩张或异常组织形成的。肝血管瘤大多不需要治疗，但较大的肿瘤可能需要手术切除。
3.肝腺瘤：肝腺瘤是一种较少见的肝脏良性肿瘤，与口服避孕药、代谢性疾病等有关，可能会有右上腹疼痛等症状。主要是手术切除，手术方式包括肿瘤局部切除术或规则性肝切除术等。
4.肝转移瘤：肝转移瘤是恶性肿瘤在其他部位扩散到肝脏形成的继发性肿瘤。当其他器官的恶性肿瘤扩散到肝脏时，会形成肝转移瘤。治疗方法包括手术切除、化疗、靶向治疗等。
5.肝癌：肝癌是一种恶性肿瘤，是肝脏组织细胞恶性增生形成的。肝癌的治疗方法包括手术切除、射频消融、化疗、靶向治疗等。
对于肝右叶上的一个六厘米大肿块的治疗，需要从患者的临床表现、影像学特征、病理检查等多方面综合评估，采取合理的治疗措施，并密切监测疗效和患者的病情变化，以达到最佳治疗效果和生活质量。
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