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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
继发龋齿常常是由于龋齿长时间没有及时进行治疗，或者治疗不当引起的。 那么继发龋的诊断依据主要包括以下几个方面。
1. 病史与症状。继发龋齿的最主要诱因是龋齿的存在，所以患者常会有龋齿的病史。此外，患者常会出现牙痛、牙齿敏感、咀嚼困难等症状。有时还可能伴有牙龈肿胀、牙周炎症等。
2. 体格检查。医生可以通过对口腔的检查来判断是否存在继发龋。检查时要仔细观察龋齿的情况，包括龋洞的大小、深度和范围。还要观察邻近牙体、牙龈的情况，有无龋坏迹象。
3. 牙髓检查。继发龋齿的发展可能导致牙本质的破坏，甚至进一步伤及牙髓组织。因此，医生可能会进行牙髓检查来了解牙髓组织的情况，包括有无红肿、渗出、坏死等。牙髓检查通常需要进行X光检查，以确定是否存在根尖部的炎症。
4. 辅助检查。为了更准确地诊断继发龋，医生可能会进行进一步的辅助检查，如口腔X光、数字化口腔扫描等。这些检查可以提供更详细的信息，帮助医生判断牙齿的损伤程度和继发龋的范围。
需要指出的是，继发龋齿的诊断依据并非只有一项，而是结合多项检查结果来综合判断。此外，口腔医生的经验和专业知识也至关重要，能够通过临床经验来判断是否存在继发龋以及准确定位。
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