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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年痴呆通常指的是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响老年人的记忆、思维和行为能力。病情的发展过程会因人而异，但多数情况下，阿尔茨海默病并不会导致瘫痪。
阿尔茨海默病的病因主要与神经元的退化和神经递质的变化有关。病人的脑组织会逐渐萎缩，细胞之间的通讯也会受到影响，导致脑功能逐渐丧失。虽然病人可能出现运动功能缺陷，例如不稳定的步态和协调能力下降，但这并不代表瘫痪。
阿尔茨海默病病人的症状多以记忆力减退、语言能力下降、思维不连贯等为主，这些症状主要由于大脑的前额叶和颞叶受损引起的。然而，痴呆症状通常与肌肉运动和神经肌肉连接无关。因此，瘫痪不是阿尔茨海默病的典型症状。
然而，阿尔茨海默病病人在疾病的晚期可能会出现肌肉衰弱和功能衰退，这可能使得病人出现运动障碍，这种情况通常是由于病人在长期痴呆的状态下出现肌肉萎缩导致的。病人可能会出现生理活动能力下降，例如行走困难、起床困难及卧床不起等。但是，这种肌肉功能的衰退通常是由于长期缺乏运动所导致，而不是瘫痪本身。
此外，阿尔茨海默病病人在疾病的晚期也可能出现失去控制大小便的情况，即大小便失禁。这在一定程度上增加了病人患病后需要卧床和使用轮椅的可能性。但这并不是由于瘫痪引起的，而是由于该疾病对膀胱和直肠功能造成的影响。
保持身体活跃和进行适度的运动是预防和减轻阿尔茨海默病病人肌肉衰弱和运动障碍的重要方法。同时，科学规律的饮食和保持健康的生活方式也可帮助降低阿尔茨海默病的风险。
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