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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝 1、4、5 阳性即乙肝小三阳，指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，其余两项阴性。提示患者感染了乙肝病毒，且病毒复制相对静止，传染性相对较弱。
乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来，是人体针对乙肝病毒感染产生的不同免疫状态。患者需要进一步进行乙肝病毒 DNA、肝功能、腹部超声等检查，以明确是否需要接受抗病毒治疗。
如果病毒载量高、肝功能异常或存在肝脏炎症、纤维化，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以控制病毒复制、延缓疾病进展、减少肝硬化和肝癌的发生。
如果乙肝小三阳患者的病毒载量低、肝功能正常且无明显肝脏病变，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查，监测病情变化。
乙肝小三阳患者需要定期复查，遵医嘱进行治疗和管理，以保护肝脏健康。
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