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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
早上腰疼、背疼、晨僵，白天活动后不疼，可能与多种疾病相关，比如腰肌劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等。
1.腰肌劳损：长期腰部肌肉处于紧张状态可导致腰部肌肉慢性损伤，主要表现为腰部隐痛、反复发作、劳累后加重、休息后缓解等。
2.骨质疏松：以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
3. 腰椎间盘突出症：是较为常见的一种疾病，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
4.强直性脊柱炎：是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。主要表现为腰背痛、晨僵，夜间或劳累后加重，活动后减轻，可伴有足跟痛、屁股痛等。
建议患者及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部和背部的锻炼，有助于缓解疼痛。
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