呃逆不顺、晚上下咽时嗓子疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉紧张：呃逆不顺、晚上下咽时嗓子疼也可能是由于肌肉紧张引起的。这种情况下，疼痛通常是短暂的，可能会在吞咽或咳嗽时加重。建议放松身体，避免过度紧张和焦虑，可以通过深呼吸、伸展运动或热敷来缓解肌肉紧张。
2.胃酸反流：胃酸反流是指胃酸倒流进食管，刺激食管和喉咙，导致疼痛和炎症。如果同时伴有呃逆不顺的情况，可能是反流物刺激了食管和喉咙的肌肉，导致痉挛。建议避免进食过多、过饱，避免躺下或弯腰，同时可以考虑服用抗酸药物来减少胃酸分泌。
3.喉咙感染：喉咙感染也可能导致嗓子疼和呃逆不顺。如果同时伴有发热、咳嗽、喉咙红肿等症状，可能是细菌或病毒感染引起的。建议保持充足的水分摄入，避免吸烟和饮酒，同时可以考虑服用抗生素或抗病毒药物来治疗感染。
此外，呃逆不顺、晚上下咽时嗓子疼还可能与其他原因有关，如食管裂孔疝、食管平滑肌痉挛性收缩、食管狭窄等。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医，进行相关检查和诊断。
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