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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
长在脖子上的皮疹，伴有明显瘙痒，可能是以下几种疾病：
-湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、感染、内分泌及代谢改变等多种内外因素有关。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，也可累及外阴、肛门及乳房等处。表现为对称分布的多形性皮疹，包括红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，境界不清楚，常因搔抓导致皮肤肥厚、苔藓样变。自觉剧烈瘙痒，常因搔抓导致睡眠不佳、精神不振等。
-接触性皮炎：是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。皮疹好发于接触部位，边界清楚，可因搔抓导致皮肤破溃、感染等。自觉瘙痒、灼热、胀痛，严重者可出现畏寒、发热、恶心、头痛等全身症状。
-体癣：是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤所引起的浅表性皮肤真菌感染。好发于面、颈、腰腹、臀部、腋窝等部位。基本损害为丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘扩展，形成环状损害，皮损表面有细薄鳞屑。自觉瘙痒。
由于病因复杂，建议及时就医，医生会根据病史、皮疹特点、实验室检查等明确诊断，并制定个体化的治疗方案。同时，患者应避免搔抓，以免导致皮肤感染。
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