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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌的亚型。特指在病理学检查中不表达雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的乳腺癌。下面是关于三阴性乳腺癌的病理特征：
首先，在组织形态学上，可以呈现出多种形态，包括囊性、浸润性、间质纤维组织增生等。肿瘤细胞核分化程度高，核分裂象明显，细胞形态多变，可见核分裂象增多，细胞排列方式不规则，有时呈现为实体癌，有时呈现为浸润性导管癌。
其次，在免疫组织化学检查中，三阴性乳腺癌的特点是不表达雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2。这种特殊的表达模式使得三阴性乳腺癌不但对激素治疗无效，而且不适合靶向人表皮生长因子受体2治疗，这也是其治疗相对困难的原因之一。
此外，在生物学行为侵袭性中，三阴性乳腺癌的特点是细胞增殖指数高、肿瘤坏死多、血管形成不完善、肿瘤浸润深等。使得三阴性乳腺癌的生物学行为通常更易发生转移和复发。
综上所述，三阴性乳腺癌的病理学特点主要包括组织形态多样、免疫组化表达不表达雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2、生物学行为侵袭性等。这些特点使得三阴性乳腺癌在临床治疗中具有一定的特殊性，需要采取更为全面和综合的治疗策略。
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