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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
三阴乳腺癌是一种雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌亚型。由于其缺乏激素受体和HER2靶点，治疗选择相对较少，预后也相对较差。以下是三阴乳腺癌的一些常见治疗方法：
1.手术治疗：手术是三阴乳腺癌的主要治疗方法之一。根据肿瘤的大小、位置和患者的身体状况，医生可能会选择保乳手术或全乳切除术。在手术前后，可能还会进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，以确定是否有淋巴结转移。
2.化疗：化疗是三阴乳腺癌的重要治疗手段。常用的化疗药物包括紫杉类、蒽环类、环磷酰胺等。化疗可以在手术前进行，以缩小肿瘤，提高手术切除的成功率；也可以在手术后进行，以降低复发和转移的风险。
3.放疗：放疗通常用于手术后，以降低局部复发的风险。对于有淋巴结转移或肿瘤较大的患者，放疗可能会在化疗后进行。放疗可以使用外部放疗或内部放疗的方式。
4.靶向治疗：虽然三阴乳腺癌缺乏HER2靶点，但近年来一些新的靶向治疗药物正在研究中。例如，PARP抑制剂在BRCA突变的三阴乳腺癌患者中显示出一定的疗效。此外，免疫检查点抑制剂也正在临床试验中评估其在三阴乳腺癌治疗中的作用。
5.临床试验：参与临床试验是三阴乳腺癌患者的一种治疗选择。临床试验可以提供最新的治疗方法和药物，患者有机会接受尚未广泛应用的新疗法。
需要注意的是，三阴乳腺癌的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会考虑肿瘤的特征、患者的年龄、健康状况、家族史等因素，综合评估后制定最适合的治疗方案。此外，治疗后的随访也非常重要，包括定期的身体检查、影像学检查和肿瘤标志物检测等，以便及时发现复发或转移，并采取相应的治疗措施。
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