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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺增生结节三类是指在乳腺超声或其他影像学检查中，发现的一种良性的乳腺结节，其恶性风险小于2%。乳腺增生结节三类的治疗主要取决于结节的大小、形态、数量、患者的年龄、症状等因素。一般来说，如果结节较小，形态规则，边界清晰，无血流信号，患者无明显不适，可以定期观察，每3-6个月进行一次乳腺超声检查，监测结节的变化。如果结节较大，形态不规则，边界不清晰，有血流信号，或患者有乳房疼痛、肿胀、乳头溢液等症状，可以考虑进行药物治疗或手术治疗。
药物治疗主要是通过调节体内激素水平，抑制乳腺增生，缩小结节。常用的药物有中药、西药和激素类药物等。中药主要是通过活血化瘀、软坚散结的作用，改善乳腺增生的症状，如逍遥丸、乳癖消等。西药主要是通过抑制雌激素的合成或作用，减少乳腺增生，如他莫昔芬、托瑞米芬等。激素类药物主要是通过补充或拮抗雌激素，调节体内激素水平，如黄体酮、甲地孕酮等。
手术治疗主要是通过切除结节，达到根治的目的。常用的手术方法有乳腺微创切除术、传统切除术等。乳腺微创切除术是一种微创手术，通过小切口将乳腺结节切除，具有创伤小、恢复快等优点。传统切除术是一种传统的手术方法，通过较大的切口将乳腺结节切除，具有创伤大、恢复慢等缺点。
需要注意的是，乳腺增生结节三类虽然是良性的，但也有恶变的可能，尤其是对于年龄较大、结节较大、形态不规则、边界不清晰、有血流信号的患者，更应密切观察，定期复查。如果发现结节有增大、变硬、活动度变差等情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
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