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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。以下是慢性脑梗塞的一般治疗方法：
1.对因治疗：对引起脑梗死的原发病，如高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化等进行治疗，以防止脑梗死的进一步发展。
2.一般治疗：保持呼吸道通畅，对昏迷患者应尽早进行气管切开，以改善脑部的血氧供应；加强护理，定时翻身、拍背，以预防压疮和坠积性肺炎的发生；注意营养，保持水、电解质平衡等。
3.药物治疗：根据患者的具体情况，使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝药物，如肝素、华法林等；溶栓药物，如尿激酶、链激酶等；神经保护药物，如依达拉奉、胞磷胆碱钠等；改善循环药物，如丹参、川芎嗪等；降颅压药物，如甘露醇、甘油果糖等；控制血压、血糖、血脂等药物。
4.手术治疗：对于严重的脑梗死患者，如出现脑疝等并发症，可能需要进行手术治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术等。
5.康复治疗：在病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、认知康复等，以促进患者的功能恢复。
需要注意的是，脑梗死的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，建议在医生的指导下进行治疗。同时，脑梗死的预防也非常重要，如控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，戒烟、限酒，保持健康的生活方式等。
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