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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
眩晕和脑梗都是常见的神经系统疾病，但它们的发病机制、临床表现和治疗方法有所不同。
一、发病机制：
1.眩晕：是一种运动错觉或幻觉，通常表现为头晕、眼花、天旋地转等。眩晕的发病机制主要与内耳平衡器官、前庭神经和小脑等有关，可能是由于这些部位的病变或功能障碍引起的。
2.脑梗：是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧性坏死，又称缺血性脑卒中。脑梗的发病机制主要与血管壁病变、血液成分改变和血流动力学异常等有关，可能是由于血栓形成、栓塞、血管破裂等原因导致的。
二、临床表现：
1.眩晕：通常表现为突然发作的头晕、眼花、天旋地转等，持续时间较短，可伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经症状。眩晕发作时，患者常感到自身或周围环境旋转或晃动，站立不稳，行走困难。
2.脑梗：根据发病部位和面积的不同，脑梗的临床表现也有所不同。常见的症状包括突发的一侧面部、手臂或腿部无力或麻木，言语不清或理解困难，单眼或双眼视力丧失，头痛、呕吐、意识障碍等。
三、治疗方法：
1.眩晕：治疗方法主要包括病因治疗、对症治疗和康复治疗等。病因治疗主要是针对引起眩晕的原发病进行治疗，如内耳疾病、颈椎病等。对症治疗主要是使用抗眩晕药物如地芬尼多、异丙嗪等，以缓解眩晕症状。康复治疗主要是通过前庭康复训练等方法，帮助患者恢复平衡功能。
2.脑梗：治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等。溶栓治疗是目前治疗脑梗的首选方法，可在发病4.5小时内进行。抗血小板治疗和抗凝治疗主要是预防血栓形成和再次栓塞。神经保护治疗主要是通过使用一些药物，如依达拉奉、胞二磷胆碱等，保护神经元免受损伤。
总之，眩晕和脑梗是两种不同的疾病，但它们都可能导致头晕、眼花等症状。如果出现这些症状，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。
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