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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内感染是指细菌、病毒或真菌在颅内定居并繁殖，引起脑组织和脑脊液的感染。颅内感染是一种严重的并发症，特别是对于脑溢血手术后的患者来说。脑溢血手术后颅内感染可能导致严重的并发症，并且需要及时有效的治疗。
脑溢血手术后颅内感染可能由多种因素引起，包括手术中的外源性感染、手术后的败血症、术后并发症等。此外，患者的免疫系统状态、手术方式、手术后的伤口管理等都可能影响颅内感染的发生。
颅内感染的症状包括发热、头痛、意识障碍、癫痫发作等，患者可能出现神经系统症状和全身症状。对于脑溢血手术后颅内感染，及时的诊断和治疗至关重要。首先需要进行脑脊液检查和颅内影像学检查，以确认是否存在感染灶。然后可以根据具体情况选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。
治疗脑溢血手术后颅内感染的关键是全面清除感染源，保证患者的生命体征稳定，同时降低脑组织的损伤。如果感染导致脑积脓或脑膜炎等并发症，可能需要进行手术干预。在治疗过程中，还需密切观察患者的各项生命体征，以及颅内压力的变化，及时调整治疗方案。
预防和控制脑溢血手术后颅内感染同样重要，包括术前和术后的感染控制、伤口护理、患者免疫状态的调节等。手术操作过程中要严格执行无菌操作规范，避免伤口感染。术后要做好伤口的清洁、换药等护理工作，避免细菌感染。另外，对于免疫功能低下的患者，可以考虑补充免疫调节剂，提高机体免疫力，预防并发感染的发生。
总之，脑溢血手术后颅内感染是一种严重的并发症，对患者的生命安全和康复都会产生不良影响。医护人员需要密切关注患者的病情变化，及时进行诊断和治疗，同时加强感染的预防和控制工作，以降低颅内感染的风险，保障患者的安全和康复。
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