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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
腔隙性脑梗死是一种特殊类型的脑梗死，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死的临床表现多样，主要取决于梗死灶的大小和部位。以下是一些常见的临床表现：
1.纯运动性轻偏瘫：最常见，约占60%，表现为面、舌、唇或肢体的轻度瘫痪，可伴有面瘫、流涎、言语含糊等。
2.纯感觉性卒中：较少见，约占10%~15%，表现为偏身感觉障碍，如痛觉、温度觉和触觉减退或丧失。
3.共济失调性轻偏瘫：罕见，约占10%，表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，如指鼻试验不准、跟膝胫试验阳性等。
4.构音障碍-手笨拙综合征：罕见，约占10%，表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧手笨拙、精细运动障碍等。
5.其他：如突发的认知功能障碍、偏盲、忽视、眼肌麻痹、假性延髓性麻痹等。
腔隙性脑梗死的临床表现多样，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，应及时就医，做相关检查，如头颅CT或MRI，以明确诊断。
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