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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
炮附子和天雄是两种不同的中药材，它们的功效和作用有所不同，因此不能互相代替。
炮附子是附子的炮制加工品，味辛、甘，性大热，有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，常用于治疗亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等病症。
天雄是毛茛科乌头属植物乌头的子根的加工品，味辛、甘，性大热，有毒，归心、肾、脾经，具有祛风散寒、益火助阳的功效，常用于治疗风寒湿痹、历节风痛、心腹冷痛、寒疝作痛、阳虚冷泻等病症。
虽然炮附子和天雄都具有补火助阳的功效，但是它们的作用强度和适用病症有所不同。炮附子的作用较强，适用于亡阳虚脱、肢冷脉微等重症；而天雄的作用相对较弱，适用于风寒湿痹、心腹冷痛等轻症。此外，炮附子和天雄的毒性也有所不同，使用时需要严格按照医嘱用药，避免自行用药导致中毒。
总之，炮附子和天雄不能互相代替，使用时需要根据具体病症和体质选择合适的药物，并严格按照医嘱用药。
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