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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝左右叶胆管及肝外胆管轻度扩张是一种影像学表现，通常提示胆管内压力升高或胆管梗阻。以下是一些可能导致这种情况的原因、症状及治疗方法。
一、原因
1.胆管结石：胆管内结石可阻塞胆汁流动，导致胆管扩张。
2.胆管炎症：胆管炎可引起胆管壁增厚和狭窄，阻碍胆汁排泄。
3.肿瘤：胆管内或周围的肿瘤，如胆管癌、胰腺癌等，可能压迫胆管导致扩张。
4.先天性胆管异常：某些先天性胆管畸形也可能导致胆管扩张。
5.其他：如胰腺炎、胆道蛔虫等也可能引起胆管扩张。
二、症状
1.黄疸：皮肤和巩膜发黄，这是由于胆汁无法正常排泄到肠道，导致胆红素在体内积聚。
2.腹痛：右上腹疼痛或不适，可能伴有恶心、呕吐。
3.消化不良：由于胆汁分泌减少，可能会影响脂肪的消化和吸收，导致消化不良。
三、治疗方法
1.去除病因：如取出胆管结石、治疗胆管炎症或切除肿瘤等。
2.引流胆汁：对于严重梗阻导致胆汁淤积的情况，可能需要通过手术或内镜放置引流管来引流胆汁。
3.药物治疗：根据具体情况，可能会使用药物来缓解症状、抗感染或改善肝功能。
4.随访观察：对于轻度胆管扩张且病因不明的情况，可能需要定期进行影像学检查和肝功能监测。
需要注意的是，肝左右叶胆管及肝外胆管轻度扩张可能是多种疾病的表现之一，具体的诊断和治疗应根据个体情况而定。如果发现胆管扩张，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，对于维护肝脏健康也非常重要。
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