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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的疾病，主要是由于胆囊内的胆固醇结晶或胆盐结晶沉积形成的。当这些结石在胆管内移动或堵塞了胆管时，就会导致剧烈的疼痛，尤其是在晚上。其原因解释如下。
首先，晚上睡眠时，人体的代谢活动减慢，胆汁的排泄也相应减少。如果胆囊内的结石较大或堵塞了胆管，就容易导致胆汁在胆囊内积聚，形成胆囊疼痛。此外，晚上睡眠时，人体处于休息状态，这时候胆囊收缩能力较差，也容易造成胆结石的发作。
其次，晚饭后胃肠道的蠕动减慢，食物在肠道内停留的时间增加，胆囊的激素分泌也会增多。这时候胆囊受到食物的刺激，就容易引发胆结石的发作。尤其是摄入了辛辣、油腻等食物，更容易引起胆囊疼痛的发作。
另外，晚上长时间躺着休息，身体的姿势不会改变，这也会使得结石更容易向下移动，刺激胆管或胰腺，导致疼痛感加剧。
针对胆结石晚上发作的原因，可以采取一些措施来缓解症状。首先，饮食上要注意少吃辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果、粗粮等有利于减少胆结石发作的食物。其次，多活动，多做一些有助于胆汁排泄的运动，如散步、慢跑等。此外，可以通过按摩腹部、热敷胆囊的方式来缓解胆结石的症状。
最重要的是，一旦出现持续剧烈的胆囊疼痛，应该及时就医，接受合适的治疗。医生可能会建议行胆囊摘除手术，以解决胆结石的问题。
总的来说，胆结石晚上发作是因为人体的生理机制造成的，可以通过调整饮食、加强锻炼来缓解症状。但是在严重疼痛的情况下，还是需要及时就医，接受专业治疗。
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