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曾青山 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 临床营养科
🙏有人会问，胖子想减肥，但也有糖尿病，能不能用司美格鲁肽呢？看这里，我来告诉你。
💉司美格鲁肽主要用于治疗2型糖尿病，在一些情况下也用于体重管理，但在一些情况下也不适合，对于200斤的胖子是否适合使用司美格鲁肽不能一概而论。⭕️
一、适用情况❗️
1.2型糖尿病：如果这个 200 斤的人患有 2 型糖尿病，司美格鲁肽可以帮助控制血糖水平。它能够刺激胰岛素分泌，并且根据血糖水平来调节胰岛素的释放量，还能抑制胰高糖素的分泌，从而减少肝脏葡萄糖的输出。同时，它还可以延缓胃排空，降低食欲，减少食物摄入量，有利于血糖的控制和体重的减轻。
2.肥胖且伴有相关疾病风险者：对于体重较重且存在与肥胖相关的健康问题，如心血管疾病风险因素（如高血压、高血脂、高胆固醇）或代谢综合征的个体，在符合使用指征的情况下，司美格鲁肽也可以作为体重管理的一种选择。它可以通过减少食欲和增加饱腹感来帮助减轻体重，降低这些疾病的风险。
二、不适用情况❗️
1.1型糖尿病：司美格鲁肽不能用于治疗 1 型糖尿病。因为 1 型糖尿病是由于自身免疫破坏胰岛 β 细胞，导致胰岛素绝对缺乏，而司美格鲁肽主要是通过调节胰岛素分泌等机制发挥作用，不能替代 1 型糖尿病患者所缺乏的胰岛素。
2.终末期肾病患者：对于严重肾功能不全（如终末期肾病）的患者，使用司美格鲁肽可能需要调整剂量或者谨慎使用。因为肾脏在药物的代谢和排泄过程中起着重要作用，肾功能受损可能会影响药物的清除，增加药物在体内的蓄积和不良反应的发生风险。
🧣👚注意事项：
🔈在使用司美格鲁肽之前，必须咨询医生。
🔈胃肠道反应是司美格鲁肽比较常见的不良反应。
🔈对血糖的影响也需要关注。
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