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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆管结石是指在胆管内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆红素、钙盐等成分组成。胆管结石的发生与多种因素有关，包括胆汁成分异常、胆道感染、胆道蛔虫等。
一、胆管结石的主要症状包括：
1.疼痛：胆管结石可引起右上腹或上腹部疼痛，疼痛可放射至背部或肩部，常伴有恶心、呕吐等症状。
2.发热：胆管结石可引起胆道感染，导致发热，体温可高达39℃以上。
3.黄疸：胆管结石可阻塞胆管，导致胆汁无法正常排泄，从而引起黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
胆管结石的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可发现胆红素升高、白细胞计数增多等。影像学检查包括B超、CT、磁共振胰胆管造影等，可明确胆管结石的位置、大小和数量。
胆管结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗。药物治疗主要用于缓解症状和控制感染，常用的药物包括止痛药、抗生素等。手术治疗是治疗胆管结石的主要方法，包括胆管切开取石术、胆管探查术、胆肠吻合术等。内镜治疗是一种微创治疗方法，包括内镜逆行胰胆管造影和内镜下乳头括约肌切开术，适用于胆总管结石的治疗。
二、胆管结石的预防主要包括：
1.合理饮食：避免高脂肪、高胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
2.定期体检：定期进行腹部B超检查，及时发现胆管结石。
3.积极治疗胆道疾病：如胆囊炎、胆道蛔虫等，可预防胆管结石的发生。
总之，胆管结石是一种常见的胆道疾病，可引起疼痛、发热、黄疸等症状。诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗。预防胆管结石的发生主要包括合理饮食、定期体检和积极治疗胆道疾病。
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