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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊切除术后腹痛是一种常见的情况，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.手术创伤：手术本身可能会导致腹部疼痛，这是正常的术后反应。通常在手术后几天内会逐渐减轻。可以通过休息、按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。
2.感染：手术后可能会发生感染，导致腹痛、发热等症状。如果怀疑感染，需要及时就医，医生可能会进行血液检查、超声检查等，以确定感染的部位和程度，并给予相应的抗生素治疗。
3.胆管结石残留或复发：胆囊切除后，胆管内可能会残留结石或再次形成结石，引起腹痛。这种情况可能需要进一步的检查，如超声、磁共振胰胆管造影等，以确定结石的存在。治疗方法可能包括内镜逆行胰胆管造影取石、手术等。
4.消化功能紊乱：胆囊切除后，胆汁的分泌和储存功能会受到影响，可能导致消化功能紊乱，出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。可以通过调整饮食、服用消化酶等方法来缓解症状。
5.其他原因：腹痛还可能与其他腹部疾病有关，如胃溃疡、胰腺炎、肠梗阻等。需要进行详细的检查，以确定具体原因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、黄疸、呕吐等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。此外，术后的饮食和生活方式调整也非常重要，建议遵循医生的建议，逐渐恢复正常饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，保持适量运动，以促进身体的恢复。
总之，胆囊切除术后腹痛的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。如果出现腹痛症状，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意术后护理，以提高治疗效果和生活质量。
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