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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的病因比较复杂，可能与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、营养不良等因素有关。
肝内胆管结石的症状因人而异，有些人可能没有任何症状，只是在体检时偶然发现。有些人可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状。腹痛通常位于右上腹，呈阵发性或持续性疼痛，可向右肩背部放射。黄疸是由于结石阻塞胆管，导致胆汁无法正常排泄，胆红素进入血液引起的。发热是由于胆道感染引起的。
肝内胆管结石的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、磁共振胰胆管造影等。B超是最常用的检查方法，可以发现胆管内的结石，并了解胆管的扩张情况。CT和磁共振胰胆管造影可以更清楚地显示胆管的结构和结石的位置。
肝内胆管结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如疼痛、发热等。手术治疗是治疗肝内胆管结石的主要方法，包括胆管切开取石术、胆管整形术、肝切除术等。内镜治疗是一种微创治疗方法，适用于一些较小的结石。
总之，肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，如果发现有肝内胆管结石，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。同时，应注意预防，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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