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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，通常由肛门周围的毛囊发炎、肛门直肠管道感染或肛门周围组织损伤后感染所导致。以下是其具体情况：
一、症状表现：
肛周脓肿的主要症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且会逐渐加重，很多患者坐卧不宁，难以承受。与此同时，患者还会有发烧、食欲不振等全身症状。病变处红肿、发热、坠胀不适、大便秘结、排尿不畅，全身不适等。肛周脓肿自行破溃或切开引流后，症状会暂时缓解。但过一段时间后，由于脓液引流不畅，脓肿会再次形成，并向不同方向蔓延，从而导致新的脓肿出现。
二、治疗方法：
1.保守治疗：适用于初发脓肿、脓肿范围较小、位置较浅的患者。主要是通过口服抗生素、局部使用抗生素药膏或栓剂、温水坐浴等方法来控制感染，促进脓肿吸收。
2.切开引流：适用于脓肿已经形成、脓液较多、位置较深的患者。主要是通过手术切开脓肿，排出脓液，清理脓腔，放置引流条，以促进愈合。
3.挂线疗法：适用于高位脓肿、复杂性脓肿、支管多的脓肿。主要是通过橡皮筋或丝线缓慢地切开脓肿，避免一次性切开引起的肛门失禁等并发症。
4.微创手术：适用于部分肛周脓肿患者。目前临床上有一些微创手术方法，如肛周脓肿一次性根治术、超声引导下脓肿穿刺抽脓术等，可以减轻患者的痛苦，缩短治疗时间。
总之，肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，一旦发生，应及时就医，选择合适的治疗方法。同时，也要注意预防，保持肛门周围的清洁卫生，避免感染。
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