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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
混合痔是一种常见的肛肠疾病，当保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗，如外剥内扎术。术后排便困难是一种常见的并发症，以下是对混合痔外剥内扎术后排便困难的原因和治疗方法的详细介绍。
一、原因
1.疼痛：手术切口会引起疼痛，尤其是在排便时，疼痛可能会加重，导致患者不敢用力排便。
2.恐惧心理：患者可能对排便过程产生恐惧，害怕疼痛或出血，从而导致排便困难。
3.饮食改变：术后患者的饮食可能会发生改变，如减少膳食纤维的摄入，导致粪便变得干燥、硬结，难以排出。
4.活动减少：术后患者可能会因为疼痛而减少活动，导致肠蠕动减慢，影响排便。
5.肛门括约肌痉挛：手术刺激可能会导致肛门括约肌痉挛，使排便变得困难。
二、治疗方法
1.药物治疗：使用润肠通便药，如开塞露、乳果糖等，可软化粪便，促进排便。同时止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛，使患者能够正常排便。
2.坐浴：便后用温水坐浴，可缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，促进血液循环。
3.灌肠：如果粪便硬结，无法排出，可采用灌肠的方法，软化粪便，促进排便。
4.手术治疗：如果保守治疗无效，可能需要再次手术治疗。
总之，混合痔外剥内扎术后排便困难是一种常见的并发症，但通过合理的预防和治疗，可以有效缓解症状。患者应注意饮食调整、适度活动、保持良好的排便习惯，并及时就医，遵医嘱进行治疗。
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