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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。CT检查在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用，它可以提供阑尾的位置、形态、大小以及周围组织的详细信息，有助于确诊和制定治疗方案。
一、CT检查的优势
1.准确性高：CT可以清晰地显示阑尾的结构和周围组织的情况，对急性阑尾炎的诊断准确性较高。
2.发现并发症：CT还可以发现阑尾周围的脓肿、腹膜炎等并发症，有助于评估病情的严重程度。
3.指导治疗：根据CT检查结果，医生可以制定更合适的治疗方案，如手术或保守治疗。
二、CT表现
1.阑尾增粗：阑尾直径超过6mm是急性阑尾炎的常见表现。
2.阑尾壁增厚：阑尾壁增厚提示阑尾存在炎症。
3.阑尾周围脂肪间隙模糊：这是由于炎症渗出导致的。
4.阑尾结石：部分患者可在阑尾内发现结石，对诊断有一定帮助。
5.并发症：如阑尾周围脓肿、腹膜炎等。
三、诊断要点
1.结合临床症状：CT诊断急性阑尾炎需要结合患者的临床症状，如转移性右下腹痛、恶心、呕吐等。
2.排除其他疾病：CT检查还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如输尿管结石、胆囊炎等。
3.综合判断：医生会综合分析CT表现和临床症状，做出最终的诊断。
四、注意事项
1.检查前准备：患者在进行CT检查前需要空腹，并按照医生的要求进行肠道准备。
2.配合医生：在检查过程中，患者需要配合医生的指示，保持正确的体位。
3.结果解读：CT检查结果需要由专业的医生进行解读，患者不要自行判断。
总之，CT检查是急性阑尾炎诊断的重要手段之一，它可以为医生提供详细的阑尾信息，有助于确诊和制定治疗方案。如果怀疑自己患有急性阑尾炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。
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