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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，当肝脏内脂肪堆积过多时，可能会引起转氨酶偏高。以下是关于脂肪肝引起转氨酶偏高的一些信息：
1. 脂肪肝与转氨酶：脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常范围。转氨酶是存在于肝细胞内的酶类，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。
2. 脂肪肝引起转氨酶偏高的原因：脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性和炎症反应，进而损伤肝细胞。这会使转氨酶从肝细胞中释放出来，引起血液中转氨酶水平升高。
3. 常见的转氨酶：丙氨酸氨基转移酶，即ALT和天门冬氨酸氨基转移酶，即AST是常用的评估肝功能的指标。在脂肪肝患者中，ALT 和 AST 水平可能会升高。
4. 影响因素：脂肪肝引起的转氨酶偏高程度可能受到多种因素的影响，包括脂肪肝的严重程度、病程长短、个体差异等。此外，其他因素如饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂等也可能加重转氨酶升高的情况。
5. 诊断和评估：医生通常会通过血液检查来检测转氨酶水平，并结合其他检查如肝脏超声、肝功能检查等来确诊脂肪肝和评估病情。
6. 治疗和管理：对于脂肪肝引起的转氨酶偏高，治疗的重点是改善脂肪肝本身。这包括采取健康的生活方式改变，如均衡饮食、增加运动量、控制体重、限制饮酒等。在某些情况下，医生可能还会建议使用药物来治疗脂肪肝或相关的代谢紊乱。
7. 随访和监测：患者需要定期进行随访和监测，包括复查转氨酶水平、肝脏超声等，以评估治疗效果和病情进展。
需要注意的是，转氨酶偏高并不一定仅仅由脂肪肝引起，还可能与其他肝脏疾病、药物副作用、感染等因素有关。因此，如果发现转氨酶偏高，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。
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