左侧腰疼有时带小腹疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎等，可引起腰部疼痛，并可能伴有小腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等，可导致左侧腰疼和小腹疼痛，还可能伴有月经异常、白带异常等症状。
3.消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等，也可能引起左侧腰疼和小腹疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
4.肌肉骨骼问题：如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等，可导致腰部疼痛，并可能放射至小腹。
5.其他原因：如带状疱疹、腹主动脉瘤等，也可能引起左侧腰疼和小腹疼痛。
如果出现左侧腰疼有时带小腹疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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